宝鸡文理学院本科生资助管理办法

性别

民族

生源地

联系电话

学号

身份证号

家庭电话

家庭住址

家庭成员及有关情况

姓名

年龄

与本人关系

工作单位及职务

月收入（元）

在当地是否受到资助

受资助金额（元）

入学以来受资助项目：

1. 国家助学贷款：金额 元/年，时间 年 月到 年 月

2. 国家助学金：  年度，等级 金额 元

3. 勤工助学： 年度，金额 元

4. 其他：

家庭经济收入

城镇

家庭人口 人，全家年收入 元，人均收入 元

农村

家庭人口 人，当年各种收入总计 元，人均收入 元

困难类型

□一般困难 □特别困难

助学贷款

□生源地贷款  □校园地贷款

学习

成绩

情况

（大二、大三、大四学生填写）

上一学年平均绩点：

上一学年必修课成绩：□全部及格 □有不及格科目，门数为

上一学年获校综合奖学金情况：□是（综合 等奖学金） □否

减免对象类型

□孤儿  □烈士子女 □单亲家庭子女 □父母一方丧失或基本丧失劳动能力 □父母一方为残疾人 □因家庭发生意外等原因造成家庭经济困难，难以支付全部学费的，意外情况为

学生申请理由

签名（手写）：

年 月 日

学院意见

减免标准

学年— 学年按所缴学费的 □ 100%   □ 50%

书记签名（手写）：

学院：（公章）

年 月 日

学校意见

减免标准

学年— 学年按所缴学费的 □ 100%   □ 50%

学校：（公章）

年 月 日